金沙澳门官网手机版中国疾控中心证实大陆输入性传染病持续增长

证实了我国输入性传染病种类由2005年的2种增加至2016年的11种,【寨卡病毒在巴西蔓延 可致胎儿畸形 或影响里约奥运】,灵长类动物把很多种传染病传给了人类,交配后的雌蚊子是吸血和传播疾病的

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中国疾病预防控制中心证实大陆输入性传染病持续增长。2019年1月发表在《新发传染病》(Emerg
Infect Dis.Vol. 25, No.1, January 2019)杂志上的论文Epidemiology of
Imported Infectious Diseases, China, 2005-2016
,证实了我国输入性传染病种类由2005年的2种增加至2016年的11种。在2005-2016年期间,输入内地的传染病个案共31,740例,其中大部分是在云南省发现,这些病例主要从非洲和亚洲输入,其中包括27497疟疾病例、3351例登革热、773例甲型流感(H1N1)、24例Zika病毒病、18例基孔肯亚热、11例黄热病、2例急性弛缓性麻痹引起的小儿麻痹症,以及莱姆病、新疆出血热等蜱传播疾病,流行性出血热、恙虫病等鼠传播疾病。

最近,新闻中又出现了一种少有耳闻的病毒——寨卡病毒。

金沙澳门官网手机版 ,“Ex Africa semper aliquid
novi”——在非洲,总能遇到新的东西,博学家祖师爷老普林尼在2000年前如是说。非洲是世界上面积第二的大洲,拥有超过10亿人口。非洲的热带雨林里孕育着大量的生命,人类的祖先也是起源于这里。人类的近亲黑猩猩,今天仍旧居住非洲的热带雨林中。

原标题:夏天真的要小心蚊子哦!

研究者从国家传染病信息报告系统中收集了中国大陆输入性传染病的相关数据,分析了人口、时间和空间分布。

“【萨尔瓦多寨卡肆虐 政府呼吁公民两年内不要生育】

由于遗传背景过于接近,灵长类动物身上保存的危险病原体很多都能够直接感染人类,它们因此成为了人类病原体巨大的自然储存库。灵长类动物把很多种传染病传给了人类,这些传染病在非洲肆意横行,其中一些甚至成为全球的威胁。以下部分图片可能会引起不适,下拉请谨慎。

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随着全球化的推进,人员频繁往来,以及国际贸易密切合作,使来自世界各地的传染病可以输入到中国。非洲的入境游客数量从2005年的238,000增加到2016年的589,000,而来自亚洲的入境游客数量从2005年的1250万增加到2016年的1,800万。一些传染病已经重新出现,例如先前基本上已经控制的流行性出血热和疟疾,以及2000年在中国被消灭的野生脊髓灰质炎病毒。

【寨卡病毒在巴西蔓延 可致胎儿畸形 或影响里约奥运】

蚊子,非洲的疾病传播的帮凶

蚊子是重要传染病的传播媒介,在已知的500多种病媒病毒中,从蚊子体内分离到的占到了近50%。

作为“四害”之一的蚊子是夏季招人烦恼、
厌恶的一种小飞虫,它不仅会叮人、吸血,还是一些恶性疾病的中间宿主,容易传播疾病。蚊子一般于每年5月开始出现,至8月中下旬达到活动与繁殖的高峰,待秋季气候变冷,温度降到10℃以下后,蚊子就会停止活动,进入冬眠,直到第二年春天再复苏。雄蚊只吸食草汁、花蜜,交配后的雌蚊子是吸血和传播疾病的“主角”。蚊子能传播多种疾病,如登革热、流行性乙型脑炎、黄热病、疟疾,以及近年来新发现的寨卡病毒感染等。

多数输入性病例是男性且多数输入性疾病具有季节性,如黄热病主要在3月份输入,疟疾在4-8月输入较高、5-6月达到高峰,日本脑炎病毒在6-9月间输入,而登革热通常在10月输入达到顶峰。Zika病毒主要通过国际机场周围重大节庆活动,如春节、劳动节、中秋节、国庆节而输入。

【美国夏威夷州卫生部证实,瓦胡岛一名大脑发育缺陷的新生儿确诊感染寨卡病毒。】

疟疾

疟疾是人类社会最为灾难性的传染病之一,这种传染病的病原体——疟原虫很可能就是来自黑猩猩和大猩猩。

世界上每年有超过2亿人患上疟疾,虽然除了恶性疟原虫,其他三种可以感染人类的疟原虫致死率并不高,不过由于感染人数众多和医疗资源不足,世界上每年还是会有超过60万人因疟疾而死亡,这里面有约90%发生在非洲,其中大多数为5岁以下的儿童。据世界卫生组织的数据,在非洲每1分钟就有一名儿童死于疟疾。

疟疾主要分布在热带和亚热带地区,温带地区只有夏秋季节发病较多,这是因为疟原虫主要通过蚊子作为中间宿主传播。

金沙澳门官网手机版 2疟原虫经蚊虫叮咬进去体内,先在肝细胞内繁殖,然后进入红细胞内寄生繁殖,然后造成红细胞周期性破坏导致发布。图片来源:positivemed.com

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近年来输入传染病的数量和类型也有所增加,主要有4个原因。首先是经济全球化,便捷快速的交通运输,加上全球变暖、洪水、干旱、动物自然迁移等疾病传播因素,增加了国内疾病传播的风险。其次,与中国外出务工以及游客数量的增加有关。第三,中国传染病的监测,诊断和检测水平有所提高,有助于确诊病例数量和类型的增加。最后某些是由新发现或新出现的感染引起的,例如MERS。这些输入性传染病流行病学特征的信息,为制定公共卫生策略提供了科学信息。

来源于世界卫生组织的信息:2015年10月8日和10月16日之间,巴西和哥伦比亚《国际卫生条例》国家归口单位向世卫组织/泛美卫生组织通报了寨卡病毒感染病例。

登革热

在疟疾高发的地区,登革热发病率也相当高,这是一种由登革病毒引起的传染病,发病症状类似于严重的流感,这种病毒同样是通过蚊子叮咬进行传播。

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登革热是以发热、皮疹、肌肉和关节疼痛为主要表现的一种传染病,埃及伊蚊是其主要的传播媒介
图片来源:nlm.nih.gov

在过去50年中,全世界登革热的发病率增加了30倍。目前有超过100个国家的25亿多人面临感染登革热的风险,估计每年发生高达5000万至1亿例感染,有50万人入院治疗,其中约有25000人死亡,成为世界上增长最快的病媒传播疾病。

疟疾

巴西

黄热病

除了疟疾和登革热,蚊子还可以传播黄热病。这是一种由黄病毒感染引起的病毒性出血热,主要出现在非洲和拉丁美洲热带地区,受威胁的人数高达9亿。全世界每年估计有20万人感染黄热病,并有3万人因此失去生命,其中有90%发生在非洲。

金沙澳门官网手机版 4这幅彩色的透射电子显微镜下的黄热病病毒,感染人体后会引起以发热、黄疽、蛋白尿、相对缓脉和出血等为特征的黄热病
 图片来源:microsc.com.cn

对于通过蚊子传播的病原体,只要控制好蚊子,就能够很大程度上遏制这些疾病的发生。比如在非洲地区推广的杀虫剂预处理蚊帐已经被证明能够显著降低疟疾的发病率。另外,科学家们还在研究通过改造蚊子来降低登革病毒传播的方法。然而,还有一些疾病就没那些容易对付了。

俗称“打摆子”。其病原体为疟原虫,主要攻击目标是人血液里的红细胞。蚊子从疟疾患者身体吸取带有疟原虫配子体的血液,完成子孢子增殖的蚊子再叮咬其他健康人的时候,疟原虫就从蚊子的口中进入被叮咬者的体内。这些疟原虫在被感染者体内分裂繁殖,破坏红细胞并释放毒素。得了疟疾的病人首先发冷,然后发热,之后开始出汗、体温下降,如此反复发作,令病人痛苦不堪。感染者身体日渐衰弱,严重时还会丧失生命。2015年获得诺贝尔奖的屠呦呦团队研究的青蒿素,就是治疗疟疾的有效药物之一。

2015年5月,巴西公共卫生当局确认该国东北部地区发生寨卡病毒本土传播。截至10月8日,在14个州已经发现寨卡病毒本土病例:阿拉戈阿斯、巴伊亚、塞阿拉、马拉尼昂、马托格罗索、帕拉、巴拉那、帕拉伊巴、伯南布哥、皮奥伊、里约热内卢、北里奥格兰德、罗赖马和圣保罗。

金沙澳门官网手机版中国疾控中心证实大陆输入性传染病持续增长。难对付的传染病

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哥伦比亚

艾滋病

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的免疫系统缺陷性疾病,人体的免疫系统被HIV破坏后,各种病原体导致的机会性感染会在很短的时间致人以死地。现在,科学家已经基本上确定HIV起源于中非的热带雨林。

研究表明,HIV可能是由两种猴免疫缺陷病毒(SIV)重组而来的,这个重组的过程发生在黑猩猩体内,而这个机会源于黑猩猩的捕食行为。在热带雨林中,黑猩猩会协作围捕猴子作为食物,因此猴子身上的微生物很容易进入黑猩猩体内。在一个时间点上,两种来自不同猴子的SIV在同一只黑猩猩体内见面,并通过遗传物质的重新组合而形成了一种新型的病毒,它能在黑猩猩体内复制扩增,并且在黑猩猩种群内播散开来。

这种新型的病毒从黑猩猩身上跳到人类身上同样是由于捕食行为。非洲的土著居民常常会到雨林中猎捕黑猩猩和猴子等动物作为食物,在捕猎或者处理猎物尸体的过程中,皮肤难免被割伤。猎人可能在一个偶然的时刻,捕猎到了携带有这种新型重组病毒的黑猩猩,在处理尸体的过程中,自己的皮肤被锋利的骨头割破,并接触到了含有病毒的黑猩猩血液而受到感染。有研究指出,HIV差不多在1900年前后就已经从黑猩猩身上跳到人类身上。

金沙澳门官网手机版 5非洲捕杀黑猩猩、猴子等动物的习惯使得一些病毒从野生动物传播到人类
图片来源:occupyforanimals.org

目前,艾滋病已经成为全球流行的传染病,也是世界上最重大的公共卫生挑战之一。截至2012年底,全球约有3530万HIV感染者。仅2012年一年,全球就有约230万人新感染了艾滋病毒,差不多每天6300人,其中700名为15岁以下的孩子。在HIV发现的30多年里,全球因艾滋病而死亡的人数估计为3600万。

HIV可谓“温和的杀手”,人体在感染HIV后,一般要经过2至15年以上才会出现艾滋病,而另一个同样来自非洲雨林的病毒就不一样了,埃博拉病毒会在很短时间导致死亡,毫不手软,而且病人死相恐怖,惨不忍睹。

流行性乙型脑炎

截至10月16日,从玻利瓦尔省获得的98个标本中(13个来自卡塔赫纳,85个来自图尔瓦科),有9个标本经实验室确认存在寨卡病毒感染。这是在该国首次发现的寨卡病毒感染病例。

埃博拉

金沙澳门官网手机版中国疾控中心证实大陆输入性传染病持续增长。埃博拉病毒第一次向人类发起攻击是在1976年,扎伊尔(现刚果民主共和国)和苏丹一共有602人感染,其中431人死亡,死亡率超过70%。埃博拉病毒感染人体后会导致凝血功能丧失,血管损伤和脏器损伤,在疾病晚期,病人会出现出血,低血压休克和多器官衰竭。由于病死率高,这种病毒被归为最高生物安全等级病原体,也被人们视为最为恐怖的“杀手”。最近在西非暴发了有史以来最大规模的埃博拉疫情,再一次让人们感受到了死神的威胁。

科学家们在非洲雨林的黑猩猩、猴子和蝙蝠体内都找到了埃博拉病毒的踪迹,并基本上确定埃博拉病毒是通过这些动物传播给人类,同样是发生在捕食过程中或者是偶然的“致命接触”。

金沙澳门官网手机版 6埃博拉的自然宿主果蝠。大的翅膀展开可达两米左右,是非洲的一种野味。图片来源:publicbroadcasting.net

金沙澳门官网手机版 7果蝠,当地人的美食,也正是这种捕食习惯造成了埃博拉的爆发
图片来源:wordpress.com

非洲是一块美丽的大陆,却因为地理和气候的原因而笼罩在传染病的阴影之下。非洲国家大多经济落后,疾病防控、医疗和卫生管理系统更是不堪一击,当地的一些传统风俗习惯又给严峻的形势雪上加霜。

人类交通方式的改变已经把地球变成了“地球村”,原本地区性的传染病随时会扩散到全球。自1976年首次出现以来,埃博拉病毒还从来没有在非洲以外的地区暴发过,不过,这个风险将越来越大。

金沙澳门官网手机版中国疾控中心证实大陆输入性传染病持续增长。非洲离我们很远,而传染病离我们很近。(编辑:粉条er)

简称“乙脑”,又称“日本脑炎”,流行于夏秋季,由乙型脑炎病毒引起,是人畜共患的自然疫源性疾病。猪是该病的主要传染源,通过吸血蚊子叮咬感染健康人。每年夏秋蚊子猖獗肆虐之时,也正是乙脑的高发之际。症状轻时可能仅仅有发热、头疼、想睡觉的表现,严重时突发高热、喷射性呕吐、昏迷甚至呼吸衰竭进而危及生命。由于乙脑病毒侵犯大脑,不少人会有不能说话(失语)、瘫痪、痴呆等后遗症。特别应该注意的是,得了乙脑,最初可能只是发热头疼,但如果误认为是感冒而不去医院就诊,后果将不堪设想。

截至目前,美洲已有20个国家和地区出现寨卡病毒感染病例。

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一周前,美国疾病控制和预防中心发布旅行警告,建议孕妇与计划怀孕的女性暂时避免去拉美和加勒比地区寨卡病毒正在流行的地方旅行。”

金沙澳门官网手机版中国疾控中心证实大陆输入性传染病持续增长。登革热和登革出血热

虽然大多数人可能是第一次听说寨卡病毒,但这并不是这种病毒第一次侵犯人类。2007年和2013年在雅浦岛和法属波利尼西亚就发生过较大型的暴发。其中2007年在雅浦岛出现的暴发估计导致当地75%的人感染。

是由登革病毒引起的两种不同临床类型的急性传染病,主要通过伊蚊传播。登革病毒在我国海南、广东南部和台湾常有流行。典型的潜伏期一般为2~7天,起病急,畏寒高热,可伴有剧烈头痛及眶后痛、背痛、肌肉与关节疼痛。颜面潮红、眼睑浮肿及结膜充血,全身见斑丘疹。同时可有恶心、呕吐等胃肠道症状。不典型的登革热只出现感冒的症状。重型登革热是登革热的一种严重临床类型,临床表现除了与典型登革热相似外,还会发生多器官的出血和休克。病死率较高,决定其预后的关键在于是否早期积极治疗。

金沙澳门官网手机版中国疾控中心证实大陆输入性传染病持续增长。寨卡病毒(Zika
virus)属于黄病毒科,这个科里有另外三个大名鼎鼎的病毒,黄热病毒、登革病毒和丙型肝炎病毒。

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黄热病毒感染会导致人出现黄热病,这是一种致命的出血热,主要出现在非洲和拉丁美洲热带地区,受威胁的人数高达9亿。全世界每年估计有20万人感染黄热病,并有3万人因此失去生命,其中有90%发生在非洲。

黄热病

登革病毒每年在全球造成约5000万至1亿例感染,有50万人入院治疗,其中约有25000人死亡,也是世界上增长最快的病媒传播疾病。

在18、19世纪,还有一种比登革热更严重的流行病在折磨着人们,那就是骇人听闻的黄热病。它是由黄热病病毒引起的急性传染病,主要流行于非洲和中南美洲。黄热病可以让人发热、头部和四肢疼痛、内脏发生病变、浑身虚弱,严重时呕吐、胃部出血,并会出现昏迷和惊厥,最终导致死亡,死亡率远高于登革热。

丙型感染病毒目前全球约有1亿7千万人感染,是导致肝纤维化,肝硬化和肝癌的一大病因。

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相比上述三种病毒,寨卡病毒的名气小了很多。这种病毒于1947年首次从乌干达寨卡森林的恒河猴体内分离到。第一例人感染病例发现与1968年的尼日利亚。

寨卡病毒

细心地读者可能会发现,寨卡病毒主要出现在热带和亚热带地区,这和它的传播途径有很大关系。寨卡病毒与同病毒科的黄热病毒和登革病毒一样都是通过蚊子叮咬传播,这种传播方式被称为虫媒传播。

病寨卡病毒病是近年突然引起人们关注的一种病毒。寨卡病毒一般由伊蚊传播,尽管已经发现了60多年,但到近年才由来自寨卡病毒流行地区的人员带入我国。2015年,寨卡在美洲部分地区爆发,巴西有50万一100万人感染了寨卡病毒,给这个即将举办奥运会的国家带来极大的困扰。根据目前研究表明,感染寨卡病毒后,可能仅仅有发低烧、头疼、关节疼和皮肤发红,症状并不严重。但对于孕妇来说,寨卡病毒十分凶险,因为可能导致新生儿出现先天性的小头畸形,以及对大脑造成其它危害,可能造成严重后果。关于寨卡的研究还在积极进行中,危害不容小视。

虫媒传播的中介主要是各种节肢动物,比如蚊子、白蛉、蝇、虱子和跳蚤等。据估计,虫媒传染病占人类全部传染病的17%以上,每年有十亿多人感染病媒传播的疾病,其中约有100多万人死亡。

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正是由于通过节肢动物作为传播媒介,此类传染病的传播具有显著的地区分布特性。这些疾病常见于热带和亚热带区域,同时也和当地的卫生条件有很大关系。

蚊媒传染病在我国每年传染病总发病病例中约
占5%~10%,但其病死数则占传染病总病死数的
30%~40%,可见不能对蚊子的防治掉以轻心。那么为什么原本只在美洲、非洲等地的蚊子传染疾病,现在也会出现在我国呢?因为随着对外贸易领域不断扩大、全球旅游活动频繁、气候变化导致全球温度升高等原因,一些亚洲不存在的疾病,如黄热病、西尼罗病毒病、裂谷热,也向亚洲发出了警告。

虫媒传染病在虫媒越多的地方越高发,而虫媒中最为厉害的角色当属蚊子。在已知的500多种病媒病毒中,从蚊子体内分离到的病毒占到了近50%。另外,蚊子的分布范围大数量多,这也增大了它的威胁。

供稿 / 戴晶晶

寨卡病毒主要通过伊蚊(Aedes
mosquito)叮咬传播,这种蚊子同时也是登革热和切昆贡亚热传播媒介。寨卡病毒通过母婴传播的情况可能会出现,不过极为少见。母婴传播主要出现在孕期,目前没有发现哺乳能够传播寨卡病毒的病例。另外,寨卡病毒也可能通过血液途径和性途径传播。

审核 / 孔练花 翁亚丽

感染寨卡病毒后约有四分之一到五分之一的人会发病,主要的症状是发热,皮疹,关节痛和结膜炎。病人出现的这些症状并不严重,一般持续数天到一个星期就会痊愈。很少有严重到需要住院治疗的病例出现,死亡病例就更少了。

或是

不过,近年来,科学家发现寨卡病毒病可能会造成神经和自身免疫系统疾病。另外,在近期巴西的疫情中,当地的卫生部门发现在巴西东北部出生的婴儿,小头症发病率出现增多的情况。

感染科8月份专家门诊返回搜狐,查看更多

巴西的科学家对寨卡疫情开展调查后发现,越来越多的证据表明寨卡病毒感染与小头症之间存有关联。同时,科学家还发现妊娠前三个月内受到感染,出现婴儿小头症的风险最大。虽然确定婴儿小头症与寨卡病毒之间存在关系仍需要大量的调查和研究,对于孕妇来说,仍应谨慎前往疫区。

责任编辑:

导致小头症的原因有很多,比如遗传变异,孕期受到特定病毒感染、使用药物、摄入酒精和接触毒性物质等。患有小头症的婴儿有可能智力和其他发育正常,但也有可能会伴有轻微残疾。对于小头症,目前没有任何治疗手段。

“2015年12月8日,巴西卫生部向世卫组织/泛美卫生组织提供了该国东北部新生儿中间小头症病例数量异常升高的最新情况。

截至12月5日,已经确定了1761例小头症疑似病例,包括19例死亡。这些病例分布在14个联邦单位的422个市。伯南布哥和帕拉伊巴属于疫情最为严重的州,各有804例和316例病例。

12月7日,卫生部对新生儿中间出现的小头症病例定义作了修正:疑似病例的头围标准从≤
33 厘米这一阈值降低到≤
32厘米。头围处于32和33厘米之间的新生儿将得到密切监测。

世卫组织建议,虽然这一事件的病因尚有待确定,但正在与各会员国分享信息,提高各国对这一疫情的认识,并警示各国在本国领土发生的类似事件。由于这些原因并且为了进一步增进对这一事件病因的了解,世卫组织/泛美卫生组织敦促各会员国对于在新生儿中出现的不能利用已知原因做出解释的小头症或者其它神经疾患上升情况做出报告。世卫组织/泛美卫生组织的建议可通过流行病学警报获得。”

——世界卫生组织

目前还没有治疗寨卡病毒感染的特效药,不过,好在对于大多数人来说,寨卡病毒感染后的症状并不严重。对于感染寨卡病毒的病人来说,对症治疗是目前常规的方法,比如控制发热和疼痛,多休息和多喝水。

目前也没有预防寨卡病毒的疫苗。不过,对于虫媒病毒来说,至少可以通过两个方法来遏制疾病蔓延:灭蚊和防叮咬。使用灭蚊驱蚊剂,使用蚊帐和穿长袖长裤等方法都能起到不错的效果。灭蚊防蚊在非洲控制疟疾上已经颇见成效。一项在非洲的研究显示,使用经杀虫剂处理的蚊帐可可以显著降低疟疾发病率和死亡率。

另外,蚊子常在水容器,小水洼,池塘等地方滋生。所以,清除蚊子滋生环境也是降低蚊子数量的好方法。

参考资料: